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研究發(fā)現(xiàn):大動脈炎合并腦梗的危險因素有哪些?

2022-03-21 11:01:39來源:健康報

對大動脈炎患者來說,如果出現(xiàn)以下4種情況中的任意一種,那么患者出現(xiàn)腦梗死的風險會顯著上升:合并有高脂血癥,受累動脈數(shù)量較多,大腦中動脈受累,疾病本身活動度高。這一結(jié)論來自首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院風濕免疫變態(tài)反應(yīng)科趙義團隊的研究。相關(guān)論文日已發(fā)表在國際期刊《風濕病學》上。

論文第一作者、宣武醫(yī)院風濕免疫變態(tài)反應(yīng)科孔芳副主任醫(yī)師介紹,大動脈炎是一種病因不明的慢肉芽腫血管炎疾病,主要累及主動脈及其主要分支,以及肺動脈和冠狀動脈。血管的炎癥可引起動脈狹窄、閉塞、擴張或動脈瘤樣改變,導致供血器官的缺血改變。其中,腦梗死是大動脈炎患者致殘或死亡的主要原因之一。然而,針對該問題的大規(guī)模研究較少,其危險因素并不十分明確。

該團隊納入目前最大的大動脈炎合并腦梗的隊列,與不合并腦梗的患者隊列相比較,分析其臨床特點的差異,探索大動脈炎合并腦梗的危險因素。“我們通過對122例大動脈炎患者進行對照研究發(fā)現(xiàn),超過1/3的大動脈炎患者可能合并腦梗,腦梗類型包括缺血卒中和無癥狀腔梗。腦梗死組男患者比例是11.9%,顯著高于無腦梗死組男患者的比例(2.5%);腦梗死組患者發(fā)生視物模糊的比例是40.5%,顯著高于無腦梗死組患者的發(fā)生比例(17.5%)。”孔芳介紹。

經(jīng)過危險因素分析,研究人員獲得這些數(shù)據(jù):合并高脂血癥的大動脈炎患者,發(fā)生腦梗的風險是沒有合并高脂血癥患者的5.5倍;區(qū)分腦梗風險的受累動脈數(shù)目的臨界值是7,患者每多一根動脈受累,腦梗風險就增加1.3倍;有大腦中動脈受累的大動脈炎患者,發(fā)生腦梗的風險是無大腦中動脈受累患者的4倍。此外,使用印度大動脈炎臨床活動評分,對患者進行腦梗風險的疾病活動評價可以看到,評分的臨界值是6,患者在此基礎(chǔ)上每增加1分,腦梗風險就會增加1.1倍。

論文通訊作者趙義表示,該成果填補了大動脈炎合并腦梗的研究空白,揭示了相關(guān)危險因素,為臨床早期腦梗預測從而早期干預改善患者預后提供了重要臨床依據(jù)。(記者 王瀟雨 )

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